Fettstoffwechselstörungen
Die Behandlung von Fettstoffwechselstörungen nimmt in der Vorbeugung und Therapie von Arteriosklerose Erkrankungen (Herzinfarkt, Schlaganfall, Raucherbein u.a.) eine Schlüsselrolle ein.
Seit 2010 haben wir als Lipidologen (DGFF) diesen Schwerpunkt in unserem Zentrum ausgebaut. Schon seit 1997 führen wir zur Behandlung schwerster Fettstoffwechselstörungen Lipidapheresen durch.
Zum Glück brauchen nur wenige Patienten dieses extrakorporale Filterverfahren. Den meisten kann durch eine engagierte medizinische Betreuung geholfen werden.
Oft führen schon Veränderungen des Lebensstils zu einem guten Behandlungsergebnis -auch wenn die Umsetzung im Alltag schwieriger scheint als eine Tablette zu schlucken.- Dazu gehören eine Ernährungsumstellung, Gewichtsabnahme und Sport.
Zur medikamentösen Therapie stehen eine Reihe von Medikamenten zur Verfügung: Statine, Fibrate, Gallensäure Austauscherharze, Cholesterinresorptionshemmer und Fischöle und PCSk9 Hemmer bzw Inclisiran. Insbesondere die neuen und sehr teuren Medikamente dürfen nur unter bestimmten Voraussetzungen verordnet werden. Für die Erstverordnung ist die Indikationsstellung durch einen Lipidologen oder Kardiologen oder Angiologen erforderlich. Die weitere Verordnung kann auch über den Hausarzt erfolgen, wobei die Voraussetzungen für die Verordnungsfähigkeit permanent bestehen müssen.
Für eine Terminvergabe in unserer lipidologischen Ambulanz ist Voraussetzung, dass wir vorab Informationen zu Laborwerten im Verlauf, zur Dokumentation von gegebenenfalls Unverträglichkeiten und aktuelle Befunde vom Kardiologen und Gefäßchirurgen/Angiologen sowie eine Übersicht sonstiger Erkrankungen und einen aktuellen Medikamentenplan erhalten. Nur so können wir kompetent und zeiteffizient mit unseren Patienten ein Therapieregime erstellen.
Bitte beachten Sie, dass wir nur Patienten aus unserem Einzugsbereich behandeln können und nur sehr begrenzt Termine haben.
| Zielwerte für LDL-Cholesterin zur Verhinderung von Fortschreiten Arteriosklerose | |
|---|---|
niedriges Risiko (10 Jahres -Herzinfarktrisiko unter 1 %) | LDL < 116 mg/dl |
mittleres Risiko ( 10 Jahres Herzinfarkt Risiko 1-5%) Diabetes mellitus < 10 Jahren | LDL < 100 mg/dl |
hohes Risiko (10 Jahre das Herzinfarktrisiko 5-10 %) Diabetes mellitus > 10 Jahre Chronische Nierenkrankheit GFR < 60ml/min Familiäre Hypercholesterinämie Kombinierte Fettstoffwechselstörungen | LDL < 70 mg/dl |
sehr hohes Risko manifeste Arteriosklerose: z.B. Zustand nach Herinfarkt oder Schlaganfall Diabetes mit Folgeschäden Chron Nierenkrankheit GFR < 30ml/min Familiäre Hypercholesterinämie | LDL < 55 mg/dl |
Voraussetzung für alles:
Ein gesunder Lebensstil – insbesondere bei Fettstoffwechelstörungen:
- Körpergewicht normalisiert – BMI < 30, optimal 25-27
- Nikotinkarenz
- regelmäßige körperliche Betätigung, Sport 2-3x7 Woche > 45 min
- bei Diabetes Ziel HbA1c 7-7,5 %
- bei Bluthochdruck im Mittel Werte um 130/80 mmHg
Die Zielwerte für LDL-Cholesterin sind niedrig und nicht immer einfach zu erreichen. Zusammen schaffen wir es!